Voetbalvereniging SV Leunen - Wijzigen lidgegevens

Formulier wijziging lidgegevens

Vul hieronder uw gewijzigde (dus niet uw oude) gegevens in. De velden met een sterretje zijn verplicht om in te vullen. Gegevens die u niet wilt wijzigen hoeft u niet in te vullen. Druk daarna op de verzendknop om uw gegevens te verzenden.

Voornaam(*)

Vul svp je voornaam in

Achternaam(*)

Vul svp je achternaam in

Emailadres(*)

Vul svp je emailadres in

Geboortedatum(*)

/ / Ongeldige invoer

Telefoonnummer vast

Telefoonnummer mobiel

Ongeldige invoer

Adres

Ongeldige invoer

Postcode

Ongeldige invoer

Woonplaats

Ongeldige invoer

Bankrekeningnummer

Ongeldige invoer

Betaalwijze

Ik wil betalen via automatische incasso (Nieuwe leden alleen via automatische incasso)
Overmaking zelf via Rabobank op rekeningnr. NL25RABO0128103043 t.n.v. SV Leunen (dit dient voor 15-09-2019 te geschieden). Indien SV Leunen een nota moet sturen kost dit € 5,00 extra. Ongeldige invoer

Indien u een vrijwilligersfunctie bekleed binnen de vereniging kunt u die hieronder invullen.

Vrijwilligersfunctie

Ongeldige invoer

Eventuele overige opmerking

Ongeldige invoer

Ververs cijfers