-
Vul hieronder uw gewijzigde (dus niet uw oude) gegevens in. De eerste vier velden zijn verplicht om in te vullen. Gegevens die u niet wilt wijzigen hoeft u niet in te vullen. Druk daarna op de verzendknop om uw gegevens te verzenden.
-
Voornaam(*)
Vul svp je voornaam in
-
Achternaam(*)
Vul svp je achternaam in
-
Emailadres(*)
Vul svp je emailadres in
-
Geboortedatum(*)
/ / Ongeldige invoer
-
Telefoonnummer vast
-
Telefoonnummer mobiel
Ongeldige invoer
-
Adres
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
-
Postcode
Ongeldige invoer
-
Woonplaats
Ongeldige invoer
-
Bankrekeningnummer
Ongeldige invoer
-
Betaalwijze
Ongeldige invoer
-
Indien u een vrijwilligersfunctie bekleed binnen de vereniging kunt u die hieronder invullen.
-
Vrijwilligersfunctie
Ongeldige invoer
-
Ongeldige invoer
-
